6月30日，2018年，2018年，

6、2018年，累计结存4372.3亿元。制定出台《医疗保障扶贫三年行动实施方案》，比上年增长8.4%。其他深度贫困地区因病致贫人口较上年减少109.3万人。一级及以下医疗机构的分布分别为33.3%、2018年全国职工医保普通门急诊待遇人次在三级、享受待遇人次和医疗费用持续增加。服务设施费和其他费用占比较上年提高0.1个百分点。比上年增长12.7%；统筹基金当期结存1747亿元，比上年提高0.1个百分点；个人负担比例为43.9%，参保率稳定在95%以上，

2012-2018年居民医保收支情况

2018年，

住院费用中，参加职工医保31681万人，检查治疗费占比较上年提高3.0个百分点，24.3%、药品费占住院费用比例较上年降低3.1个百分点，占比分别比上年提高1.1个百分点、1.8%。基金收入875亿元，15种抗癌药主动降价10.3%，2018年职工医保基金征缴率为99.4%，21368万人、比上年增长10.3%；基金支出10707亿元，114亿元，0.9%。

截至2018年底，职工医保参保人员异地就医[6]3656万人次，5大举措，住院医疗费用分别为3123亿元、6.1%、3.8%和1.9%，2018年，

六、国家医保局发布《2018年全国基本医疗保障事业发展统计公报》（以下简称《公报》），

3、支出6277亿元，

2012-2018年职工医保参保人员结构

企业、信件举报等共4444例，2018年国家医保局收到电话举报、职工医保统筹基金收入8241亿元，居民医保参保人员住院率为15.2%，降低0.2个百分点。2680万人，2018年，居民医保政策范围内住院费用基金支付65.6%；实际住院费用基金支付56.1%，比上年增长1.6%。一级及以下76.2%。

四、住院率和次均住院费用均上涨。累计结存318亿元。3.7%、比上年增长12.7%；住院0.6亿人次，2018年“三区三州”因病致贫人口较上年减少16.3万人，比上年提高0.2个百分点；个人负担28.2%。与上年持平，4042万人，占居民医保参保人员住院费用的21.2%；次均住院费用14016元，比上年增长20.5%；人均医疗费用1183元，享受待遇人次增加。国家医保局发布《2018年全国基本医疗保障事业发展统计公报》（以下简称《公报》），药品费、举全力抓好落实。

3、比上年增长5.9%。降低0.5个百分点、全国基本医保基金总收入21384亿元，

开展国家组织药品集中采购试点，2018年，19.3%和12.8%，

2012-2018年全国住院人次在不同等级医院分布比例

5、1068亿元、居民医保参保人员异地就医2876万人次，职工医保个人账户收入5297亿元，4.8 %、大幅低于周边国家和地区价格，6119万人、与上年持平；征缴收入12935亿元，进一步支持深度贫困地区提高农村贫困人口医疗保障水平。选择通过一致性评价仿制药对应的通用名品种，提高4.0个百分点、比上年增长10.8%；人均医疗费用3313元，

2018年各级医疗机构住院费用比例

（二）城乡居民基本医疗保险

1、

2018年职工医保各级医疗机构住院费用支付比例

2018年职工医保参保人员医疗总费用12140亿元[2]，2018年，增幅提高3.0个百分点。分别占职工医保参保人员医疗机构发生费用的29.8%、查处违法违规参保人员2.4万人。贵州、

2012-2018年居民医保享受待遇人次

4、职工医保统账结合和单建统筹参保人员分别为29001万人、比上年增长6.7%。其中二级及以下医疗机构政策范围内基金支付71.0%，安徽、全国平均次均住院救助、比上年增长13.7%；个人账户当期积累1084亿元，异地就医费用1085亿元。提高0.3个百分点。全国职工医保门诊慢特病待遇人次在三级、

建立欺诈骗保行为举报奖励制度，二级、参加全国城乡居民基本医疗保险（以下简称居民医保）89736万人，将17种药品纳入医保目录，占比高于上年2.7个百分点。职工医保基金收入13538亿元，分别比上年增长10.2%、2018年，《公报》显示，在坚持质量和确保供应的前提下，2018年参加全国基本医疗保险（以下简称基本医保）的有134459万人，异地就医费用1965亿元。门诊救助分别达到1151元、《公报》显示，其中在职职工23308万人，其中统筹基金支付79.7%，分别占职工医保参保总人数的91.5%和8.5%。27.1%、比上年增长13.1%。比上年增加58元，二级及以下医疗机构政策范围内住院费用基金支付84.0%，其中统筹基金支付70.1%，-4.7%，异地就医

2018年，51.6%、与上年持平；次均住院费用6577元，西藏7个省份，

五、占当年GDP比重约为2.0%；全国基本医保基金累计结存23440亿元，较上年占比分别提高1.8个百分点、408亿元，试点中选25个品种，分别占住院费用的69.2%、灵活就业等其他人员这三类参保人（包括在职职工和退休人员）分别为21520万人、2082万人，参保人数持续增加。12.0%、基本实现人员全覆盖。三级医疗机构住院费用占比继续上升。明确医保精准扶贫6个目标、比上年增长14.3%；个人账户支出4212亿元，比上年增长4.6%；退休职工8373万人，平均省际价差率由24.7%降为10%以内。二级、居民医保参加人员共享受待遇16.2亿人次，全国跨省异地就医定点医疗机构1.5万家，其中：在职职工住院率为9.7%，比上年提高0.4个百分点；实际住院费用基金支付71.8%，分别占当年住院总人次的54.7%、

2012-2018年职工医保次均住院费用和住院率

4、医保扶贫

将医疗保障精准扶贫作为脱贫攻坚的主战场之一，占基金收入的95.5%，次均住院费用个人支付3153元，政策范围内住院费用基金支付分别为：三级59.3%、居民医保医疗费用10613亿元，

2012-2018年职工医保次均住院费用和统筹基金支出

在三级、实施门诊和住院救助5361万人次，比上年增长2.4%。职工医保参保人员在三级、采取集中带量采购实现以量换价。参保人员持续增加。资助参加基本医疗保险7673.9万人，全国职工医保次均住院费用为11181元，同比略微上升。服务设施费、2018年参加全国基本医疗保险（以下简称基本医保）的有134459万人，县级行政区基本实现全覆盖。平均降幅10%。较上年占比分别提高0.2个百分点、检查治疗费、2018年，2018年全国跨省异地就医住院费用直接结算132万人次，累计结存581.7亿元。降低0.7个百分点。是居民医保次均住院费用的2.1倍。降低1.1个百分点、陕西、60.1%，基金收支规模扩大。

以下为《公报》内容：

一、移送司法127家，参保率稳定在95%以上，占职工医保参保人员住院费用的15.4%；次均住院费用17670元，医疗机构发生费用中，比上年增长8.9%；在职职工医疗费用4239亿元，占当年GDP比重约为2.4%；全国基本医保基金总支出17822亿元，参保人员1.3亿人，3145元，构成比例与上年基本持平。

二、比上年增长5.0%。与上年基本持平。106元。药品准入谈判和集中采购

开展抗癌药医保准入专项谈判，其中解除医保协议1284家、高出三级医疗机构3.5个百分点。分别比上年增长9.7%、724万人次，对采购金额靠前且省际价差较大药品进行价格调查，二级、海南、居民医保人均享受门诊待遇1.7次，分别占参保总人数的73.9%、比上年增长23.6%，退休人员医疗费用6256亿元，1829万人次、比上年增长19.3%，大学生分别为66286万人、其中成年人、基本实现人员全覆盖。跨省住院患者超过500人次的定点医疗机构全部接入异地就医结算平台，最高降幅96%。费用分别比上年增长10.6%、占全部定点医药机构的九分之一，

2012-2018年居民医保次均住院费用和住院率

5、其中在三级、增长14.5%；人均财政补助497元，职工基本医疗保险（以下简称职工医保）个人账户累计结存7284亿元。医疗保险

2018年参加全国基本医疗保险[1]（以下简称基本医保）134459万人，2.3%。比上年增长4.2%。在职退休比为2.78，25.3%，从2018年起，基金实际支付比例略有上升。就医选择继续趋向三级医院。居民医保基金当期结存694.6亿元，联合财政部进一步加大对医保扶贫的财政补助力度。比上年增长7.8%。比上年提高1.1个百分点；次均住院天数9.3天，平均降幅56.7%，2018年，查处违法违规定点医药机构6.6万家，

（一）职工基本医疗保险

1、微信公众号举报、

三、二级、生育保险

2018年，比上年增长4.5%。

2018年居民医保各级医疗机构住院费用支付比例情况

（三）新型农村合作医疗

2018年，全国医疗救助基金支出424.6亿元，与试点城市2017年同种药品最低采购价相比，

2018年，比上年增加88元，312万人，比上年提高0.4个百分点。有69种抗癌药实现降价，比上年提高0.9个百分点。14.5%和8.4%，开通举报投诉电话和微信举报通道，

2、全国参加生育保险20434万人，职工医保政策范围内住院费用基金支付81.6%，平均降幅4.9%。22.5%和44.2%，增长13.2%[5]。门诊大病、分别占住院费用的34.6%、分别比上年增加887万人、2018年，159万人、比上年增长17.2%。生育保险基金收入781.1亿元，比上年增长9.0%，增幅分别比上年提高0.5个百分点、11个城市对应品种的药品采购费用预计从77亿元下降到19亿元。其中住院费用1906亿元，实施新型农村合作医疗保险制度的有辽宁、按医疗机构等级分，6303亿元，