日前，但是粒酶针对这个酶的药物开发还比较缓慢。股票下滑20% 2016-09-17 06:00 · angus
日前，抑制端粒酶一般只在肿瘤和生殖细胞表达，剂前景但临床却有细胞毒疗效。衰股并成为第一个进入临床试验的票下端粒酶抑制剂。催化碱基片段在端粒延伸。粒酶另外这个机理是抑制细胞生长抑制，因为起效慢，剂前景管网冲刷因为端粒损失是衰股个比较长的过程，
票下但CDK4/6抑制剂也是细胞生长抑制，所以效果可能更受限制。RNA药物如Imetelstat则将面临所有其它RNA药物面临的难题。而缩短到一定程度细胞失去分裂能力。阻断端粒的延伸可能失去端粒的保护功能，是否继续招募病人要看24周结果。端粒酶是一聚合酶，DNA可能发生融合反而加快肿瘤增长和耐药。这就更充满风险了。缩短并维持很短的端粒序列，但需明年第二季度评估后决定是否进入三期。在一个脊髓纤维化一期临床中Imetelstat产生~20%应答率，可能更适合维持疗法。
【药源解析】：DNA末端有一段叫做端粒的重复碱基序列作为保护基团，杨森准备停止一个叫做IMbark的脊髓纤维化二期临床的低剂量组。这类药物的临床应用也受限制，Imetelstat体外实验显示可以抑制端粒酶、在另一个原发性血小板过多症降低所有18位患者血小板。但这个药物也因肝毒性曾被FDA叫停临床试验。与端粒酶复合物的RNA模板结合。以避免DNA的降解和融合。另一个叫做IMerge的骨髓造血不良综合症二期临床将继续进行，药物发现过程与传统的细胞毒有区别，而这个酶的成药性也较差，Geron及其合作伙伴杨森公布了其端粒酶抑制剂imetelstat的临床开发进展。无论活性和选择性都不容易用小分子药物实现。
Imetelstat是个脂肪化的13聚核苷酸，有理论认为细胞分裂速度下降会加强免疫系统这些变异细胞的识别。
Geron端粒酶抑制剂前景看衰，高剂量组虽然会继续进行但招募病人暂停，但是这段保护基在每次DNA复制时会损失一段，副作用、需要几周到几个月才能看到细胞分裂速度下降。
虽然端粒酶获得2009年诺贝尔奖，所以抑制这个酶的活性可能在癌细胞分裂一定次数后终止其分裂。Geron股票下滑20%。药物递送目前看还有很多未知数。由于这个机理的特性，适应症、Geron及其合作伙伴杨森公布了其端粒酶抑制剂imetelstat的临床开发进展。